Beitrittserklärung

Bitte ausdrucken, ausffüllen, unterschreiben und senden an die
Deutsch-Polnische Gesellschaft in Franken e.V
Krakauer Haus
Hintere Insel Schütt 34
90403 Nürnberg

Hiermit erkläre(n) ich (wir) meinen (unseren) Beitritt zur
Deutsch - Polnischen Gesellschaft in Franken e.V., Nürnberg.

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Name/Vorname/Firma

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Strasse/Haus-Nr.

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PLZ/Ort

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Telefon mit Vorwahl

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Datum Unterschrift


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Hiermit ermächtige(n) ich (wir)

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Name/Vorname/Firma

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Strasse/Haus-Nr.

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PLZ/Ort

die Deutsch - Polnische Gesellschaft in Franken e.V, Nürnberg, von meinem (unseren) Konto

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Kto.-Nr. Bankleitzahl

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Name und Ort der Bank

den Jahresbeitrag in Höhe von € .............................. jeweils zur Fälligkeit abzubuchen.


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Datum Unterschrift